fracturas 2

esta clase la dio karina y johanna




hueso.- tubo, órgano sólido poco flexible que se encarga junto con los músculos de dar forma, resistencia, protección y movimiento al cuerpo.
una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. se puede dar por trauma, peso, enfermedas y/o exceso de uso del hueso.


signos de fractura:

• edema
• deformidad
• crepitación
• hematoma
• pérdida de pulsos distales
• pérdida del movimiento en extremidades
• llenado capilar retardado ( esto es cuando se aprietan los dedos, encima de la uña y que se pone como blanquito y cuando dejan de apretar se vuelve a poner rosita la uña, usualmente tarda de 1 a 2 segundos en ponerse rosita, si no existe un llenado capilar retardado)
• puede bajar la temperatura

la pérdida de pulsos distales, pérdida de movimiento en extremidades, y el llenado capilar retardado puede indicar que existe un daño en sistema circulatorio.
si el paciente está conciente preguntar si ha habido problemas en los huesos, es decir los antecedentes.
sintomas de fractura:

• hipersensibilidad (cuando tocas la parte en donde sospechas que hay fractura, le duele demasiado a la persona o ni siquiera te deja tocarlo)
• impotencia (cuando le pides a una persona que si puede mover una extremidad, y no lo hace, siente una impotencia y puede empezar a ponerse nervioso es necesario calmarlo)
• dolor.- y este puede ser localizado, pero puede estar tapando otra fractura, es decir puede tener un dolor muuuy grande, y decimos que es una fractura, pero puede tener dos o más fracturas y el paciente solo identifica un dolor, asi que hay que buscarle.

las fracturas más dolorosas son las de quijada, pelvis y piernas.
clasificación de fracturas:

• cerrada o simple, se quiebra el hueso, mas no rompe compuestos, ni tejido.
• abierta o compuesta.- daña tejidos al punto de dañar la piel, cuando vemos que ha salido el hueso.

tipos de fracturas:

• transversa.- el hueso se rompe de manera horizontal.
• oblicua.- son las fracturas más comunes. se rompe en forma diagonal el hueso
• espiral.- se rompe con una forma de espiral
• mariposa.- se quiebra el hueso, con una forma de triángulo
• segmentaria.- en este tipo de fracturas, el hueso tiene más de 3 fragmentos.
• simple
• compuesta
• entallo verde, sucede por exceso de huso del hueso, es como si una ramita se hubiera secado y quebrado, no completamente.
• conminuta.- demasiados fragmentos, peligrosa por que los huesos tienen filo y pueden romper mucho tejido.

Tratamiento (Tx)

• inmovilizar manualmente ( no se preocupen aun no nos enseñan n.n)
• alinear anatómicamente.- es decir que si se quebró el antebrazo, tratar de alinearlo al cuerpo no que este apuntando a la espalda mientras el brazo está de otro lado
• contener hemorragias si es que las hay
• no reacomodar huesos expuestos
• checar signos (PMS, o pulso, movimiento y sensibilidad)
• en sensibilidad checar el llenado capilar

fracturas anguladas.- estas fracturas son especiales.....son como la foto de la pierna raspadita que tienen que inmovilizar de una manera angulada y no derecho derecho...
las fracturas anguladas ocurren en las articulaciones restringiendo el movimiento de las extremidades.
por ejemplo en la foto se puede ver una fractura angulada de pelvis...se rompio de manera que no puede mover la pierna o le duele muchisisisisisisimo, así que al inmovilizar no pueden bajar la pierna o morira de dolor, no le hagan kaso a la otra foto es solo un ejemplo XD, asi que la inmovilizan en un ángulo que no le cause dolor al paciente, pero que a la vez permita que no se mueva la parte fracturada.
el tratamiento de fracturas anguladas:

• inmovilizar en la posición encontrada.- es decir si se fracturo el codo, y queda en una posición eztraña tipo thriller con el brazo por encima de la cabeza, así inmovilizamos al paciente
• fijamos al cuerpo para que no se mueva

esguince

• estiramiento total o parcial de un tendón causando inflamación, ruptura parcial o total.
• se clasifican en 1ero( sólo se estira el tendón y se inflama), 2do (se rompe un poco el tendón, duele mucho, pero se recupera la persona), 3ero (se rompen los ligamentos totalmente).

luxación.- desensamble de los huesos. deformidad. al momento de explorar al paciente podemos encontrar que una de sus extremidades está más encogida que la otra, sin que el paciente se mueva o se tuerza. si existe un movimiento cuando hay luxación. habrá edema.
caso especial.- incorvación diafisiaria.- en este caso es lo que les pasa a los niños, es un tipo de fractura, es cuando despues de un golpe muy fuerte los niños se levantan como si nada y a los pocos dias les empieza a doler, lo unico que pasa es que esa fractura especial es solamente como si se hubiera astillado muy poquito el hueso, no es de gravedad.
siempre debemos explorar muy bien aunque duela.
checar PMS despues de que inmovilizamos, si aun no tiene pulso no sirvio la inmovilización, si hay pulso logramos una inmovilización perfecta.
tarea.- TRAER LOS PORCENTAJES DE GRAVEDAD DE QUEMADURAS Y LAS CLASIFICACIONES. ES DECIR LA REGLA DE LOS 9...ASI BUSQUENLA
AMM....EN CLASIFICACIONES ES ENCONTRAR LOS GRADOS DE QUEMADURAS Y ESO
FUE VISTO EL SÁBADO.